به گزارش
خبرگزاری صدا و سیما ، این تکنیک که در ابتدا توسط جوزف وو، استاد و رئیس
جراحی قلب و قفسه سینه و تیمش در ماه اکتبر
انجام شد، از آن زمان تاکنون پنج بار دیگر توسط جراحان دانشگاه استنفورد در بیماران بزرگسال و کودکان مورد استفاده قرار گرفته است. توقف قلب قبل از
پیوند می‌تواند به بافت قلب آسیب برساند، بنابراین تپش قلب در طول پیوند از آسیب بیشتر به
اندام جلوگیری می‌کند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وو، نویسنده ارشد در مطالعه‌ای که این روش را توصیف می‌کند که در مجله تکنیک‌های جراحی قفسه سینه و قلب و عروق (JTCVS Techniques) در ماه مارس منتشر شد، گفت: این می‌تواند انقلابی در این زمینه باشد. این یک زمان هیجان انگیز برای کل بخش ما است. این یک تیم بزرگ از افراد بسیار خلاق است که مایلند محدودیت‌های فناوری مدرن و مراقبت‌های بهداشتی را جابجا کنند. در کشوری که در حال حاضر ۳۵۰۰ نفر در انتظار پیوند قلب هستند، افزایش تعداد اعضای سالم اهدایی ضروری است. اهداکنندگان مرگ مغزی مدت‌هاست که اکثر پیوند‌های قلب را تشکیل می‌دهند، زیرا با آن دسته از بیمارانی که قبل از تهیه تحت حمایت حیاتی قرار گرفته‌اند، تثبیت اندام و اطمینان از سلامت آن آسان‌تر بوده است. اما با پیشی گرفتن تقاضا از عرضه، دنیای پزشکی به دنبال رویکرد‌های جدیدتری است. پیشرفت‌های تکنولوژیکی اخیر امکان پیوند موفقیت‌آمیز قلب را از اهداکنندگانی فراهم کرده است که در اثر آنچه به عنوان مرگ قلبی یا توقف گردش خون شناخته می‌شود، جان خود را از دست داده‌اند، که در آن قلب قبلاً یک بار متوقف شده است، یا به طور طبیعی یا به دلیل قطع حمایت از زندگی بیمار. چنین رویه‌هایی تعداد قلب‌های در دسترس برای پیوند را افزایش می‌دهند، اما نتایج برای دریافت‌کنندگان ضعیف‌تر است. این قلب‌ها به‌طور سنتی دو بار متوقف می‌شوند، ابتدا در هنگام مرگ، سپس بلافاصله قبل از پیوند، پس از گذراندن زمان وصل شدن به دستگاهی که آن‌ها را با خون اکسیژن‌دار تزریق می‌کند. وو گفت: توقف قلب برای بار دوم، درست قبل از پیوند، باعث آسیب بیشتر می‌شود. تیم استنفورد بر این باور بود که اجتناب از توقف دوم عضله، کیفیت قلب اهدایی را بهبود می‌بخشد، اما فهمیدن اینکه چگونه یک چالش است. آراویند کریشنان، پزشک متخصص جراحی قلب و نویسنده اصلی مقاله که یافته‌های تیم را تشریح می‌کند، گفت: این کار کمی جسارت می‌طلبد، زیرا انجام این کار چالش‌برانگیز و فنی است. جان مک آرتور، استادیار جراحی قلب قفسه سینه، و براندون گوئنتارت، استادیار بالینی جراحی قلب، نیز از این روش برای بزرگسالان استفاده کرده‌اند. مایکل ما، استادیار جراحی قلب قفسه سینه، اخیرا اولین مورد کودکان را انجام داد. وو، پروفسور Norman E. Shumway در بخش جراحی قلب و عروق، گفت: با نشان دادن قابل ترجمه بودن آن به این معنی است که می‌تواند کل جامعه را تغییر دهد. Guenthart اضافه کرد، هیجانی در اطراف جنبه بالینی آن وجود دارد. ما در آزمایشگاه کار‌های زیادی انجام می‌دهیم تا آن را بیشتر مطالعه کنیم و آن را فراتر از آنچه اکنون انجام می‌دهیم، برداریم. در پیوند اهداکنندگان مرگ مغزی، قلب متوقف شده، از اهداکننده فوت شده خارج شده و روی یخ به مرکز پیوند منتقل می‌شود. اگرچه ممکن است مدت زمان زیادی طول بکشد تا قلب دوباره در گیرنده بیدار شود، اما فقط یک بار متوقف شده است. از سوی دیگر، اندام‌هایی که پس از مرگ قلبی از یک اهداکننده بهبود می‌یابند، پس از توقف ضربان قلب، درجاتی از کمبود اکسیژن را تجربه می‌کنند، قبل از شروع تهیه؛ و مطالعات نشان داده اند که یک دوره طولانی بدون گردش خون در قلب عملکرد آن پس از پیوند را مختل می‌کند و نتایج بقا را کاهش می‌دهد. به همین دلیل است که این اندام‌ها به جای قرار دادن روی یخ به کمک دستگاه پرفیوژن نیاز دارند. این دستگاه حفظ اندام، یک اختراع نسبتاً جدید که به عنوان “قلب در جعبه” شناخته می‌شود، دوباره آن را وادار به پمپاژ می‌کند و در حین انتقال آن را با خون گرم و اکسیژن دار پخش می‌کند. بیماران استنفورد نتایج بهتری را در انتهای کاشت نشان دادند و بیمارستان را زودتر از حد معمول ترک کردند، زیرا قلب و میزبان جدید آن سریع‌تر به هم متصل شدند. به گزارش مجله JTCVS Techniques ؛ مک آرتور می‌گوید: ما فکر می‌کردیم که توقف مجدد قلب برای تضعیف آن کافی است. به نظر می‌رسد که تپش قلب با زمان کمتری که در دستگاه قلب و ریه صرف می‌شود، تفاوتی در قدرت قلب ایجاد می‌کند. ما که در اوایل این ماه از این روش برای اولین بیمار کودک استفاده کرد، گفت که دستاورد‌ها در قسمت جلویی، عملکرد مداوم اندام که منجر به گذراندن زمان کوتاه‌تری در بیمارستان توسط گیرنده می‌شود، فوری است؛ و بهبود نتایج دراز مدت برای اندام و میزبان جدید آن اجتناب ناپذیر است. او گفت: ما برای مدت طولانی نمی‌توانیم آن را ثابت کنیم، اما مزایای بی‌شماری از این تکنیک وجود دارد. من برای استفاده از این روش که توسط جو و تیمش پیشگام بود، بسیار هیجان زده بودم. این تجربه واقعاً ارزشمندی بود. اولین پیوند قلب تپنده که توسط وو و اعضای تیم جراحی Chawannuch Ruaengsri، استادیار بالینی جراحی قلب و عروق، همراه با کریشنان و پاتپیلای کاسینپیلا، دکتر، رزیدنت جراحی قلب انجام شد، چهار ساعت به طول انجامید. در آن روز، تیم مراقبت بهداشتی استانفورد آماده دریافت قلبی بود که از اهداکننده مرگ قلبی تهیه شده بود و از طریق قلب در یک جعبه منتقل شده بود. تیم به سرعت قلب را به دستگاه بای پس قلبی ریوی منتقل کردند که از قبل از بیمار پشتیبانی می‌کرد. دستگاهی که خون و اکسیژن را در سراسر بدن پمپاژ می‌کند، جریان بی وقفه خون گرم را تضمین می‌کند. وو سپس فرآیند چالش برانگیز دوختن قلب تپنده را به گیرنده شروع کرد. کریشنان گفت که تیم از این که بدانند دستگاه به عنوان پشتیبان در آنجا وجود دارد، در صورتی که خیلی دشوار باشد، احساس راحتی می‌کنند. اما این کار را نکرد و تیم مراقبت‌های بهداشتی استانفورد به حفظ ریتم قلب نگاه کردند. حال هر شش بیمار خوب است؛ و این دپارتمان مشتاق ادامه دادن کار به سوی مرز‌های ممکن است. وو که سلفش نورمن ای. شاموی اولین پیوند قلب بزرگسالان را در ایالات متحده در سال ۱۹۶۸ در بیمارستان استنفورد انجام داد، گفت: برای انجام این کار، ما مجبور بودیم دانش خود را به چالش بکشیم. نوآوری‌ها به این ترتیب رخ می‌دهند. Guenthart اضافه کرد: ما به دنبال راه‌هایی هستیم که هرگز مجبور نباشیم قلب را متوقف کنیم، این مرحله بعدی است.
منبع: خبرگزاری صدا و سیما
کلیدواژه:
جراحی قلب
پیوند قلب
قفسه سینه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.iribnews.ir دریافت کرده‌است، لذا
منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری صدا و سیما» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۵۸۶۶۵۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
عکس| تمرینات انفجاری «پادشاه» برای بازگشت!
به گزارش خبرگزاری خبرآنلاین؛ حسن یزدانی که با هماهنگی کادر فنی در اردوی تیم ملی کشتی آزاد شرکت نکرده، این روزها در باشگاهی در زادگاهش جویبار به‌شدت مشغول تمرینات بدن‌سازی و مرور فنون است تا بازگشتی باشکوه به میادین بین‌المللی و به‌طور اخص، تورنمنت حساس مجارستان داشته باشد.
به نقل از فرهیختگان به‌گفته فیزیوتراپ حسن یزدانی، دامنه حرکتی کتف جراحی‌شده «پادشاه» به‌طور صددرصدی برگشته و وی از نظر گردش کتف، هیچ محدودیتی ندارد. هم‌چنین حسن یزدانی این روزها تمریناتی بسیار پرفشار و انفجاری را با وزنه انجام می‌دهد که شنیده شده او حداقل ۲۰ درصد بیشتر از روزهای پیش از عمل جراحی وزنه زده و تحمل فشار دارد.
یزدانی که تورنمنت بسیار پرفشار و رنکینگ‌دار پولیاک‌ایمره را در پیش خواهد داشت، طی تعطیلات اخیر در محل تمریناتش پذیرای تیم پزشکی و فیزیوتراپ‌هایش هم بود تا زیرنظر آن‌ها به تمرین بپردازد و پزشکان مستقیماً در جریان آخرین وضعیت آمادگی او قرار بگیرند. به‌نظر می‌رسد یزدانی صددرصد به روزهای خوبش برگشته و بدون مشکل فیزیکی، مهیای درخشش در مجارستان شده‌است.
257 251
برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن
خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1902966
دستگیری ۴ متهم اصلی پرونده مفقودی یسنا کودک کلالهای